O que é infertilidade?
A infertilidade feminina é definida como a dificuldade para engravidar depois de um ano de tentativa, com relações sexuais frequentes e sem o uso de qualquer método contraceptivo.
Em alguns casos pode ser indicativo de algum problema de saúde, como alterações na tireóide, síndrome dos ovários policísticos, endometriose, entre outros. Em outras situações, mulheres com idade mais avançada podem ter dificuldade para engravidar devido ao menor número de óvulos, especialmente quando se aproximam do climatério.
Quando investigar?
Todos os casos de infertilidade devem ser investigados, e é importante lembrar que a investigação é sempre do casal. Até metade dos casos decorrem de causas masculinas.
Mulheres com mais 35 anos ou com fatores de risco para infertilidade (como endometriose e cirurgia prévia nos ovários) devem iniciar a investigação após 6 meses de tentativas.
Como investigar?
O ideal é o casal ser avaliado por um profissional especialista em Reprodução Assistida. A partir de uma avaliação inicial adequada, a realização de exames direcionados ajuda a diminuir o tempo até o tratamento adequado.
Quais tratamentos possíveis?
O tratamento ideal depende da causa encontrada na investigação, mas alguns fatores também precisam ser levados em consideração, como o tempo de infertilidade e idade da mulher. Por isso, uma avaliação adequada deve sempre ser realizada antes de iniciar qualquer tratamento.
O que é controle de ovulação e coito programado?
Os protocolos nesse método são bastante simples e envolvem o uso de medicamentos para estimulação ovariana, bem como ultrassonografia para acompanhamento do ciclo. Esse tratamento tem início no segundo ou terceiro dia do ciclo, enquanto a mulher ainda está menstruada, para que seja possível realizar a ultrassonografia transvaginal e iniciar a medicação para indução da ovulação. Após, serão realizados mais alguns exames de ultrassom para acompanhar a evolução dos folículos ovarianos e então determinar a possível data da ovulação. A partir desse momento, o casal é encorajado a ter relações com mais frequência antes de realizar o primeiro teste de gravidez.
É um tratamento de baixa complexidade, já que a fertilização acontece dentro do próprio organismo e não exige intervenção de laboratório ou de cirurgia. Mas para isso, é necessário que as trompas uterinas sejam normais, assim como o espermograma.